非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急預(yù)案編制

　　1 總則
　　1.1目的
　　為有效預(yù)防和及時(shí)控制非職業(yè)性一氧化碳中毒事件，指導(dǎo)和規(guī)范非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少中毒事件的發(fā)生和造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。
　　1.2編制依據(jù)
　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；
　　《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》；
　　《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；
　　《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》；
　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。
　　1.3事件分級(jí)
　　根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范圍，將非職業(yè)性一氧化碳中毒事件劃分為4級(jí)。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，達(dá)不到Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。
　?、窦?jí)：有下列情形之一的為Ⅰ級(jí)：
　　（1）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)100人（含100人）以上，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡15人（含15人）以上。
　　（2）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況：
　　a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300人（含300人）以上，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡25人（含25人）以上。
　　b.在其所轄的8個(gè)及以上（或全部）的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)省級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況：
　　a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)500人（含500人）以上，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡35人（含35人）以上。
　　b.在其所轄的16個(gè)及以上的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　c.在其所轄的4個(gè)及以上（或全部）的地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，全國(guó)發(fā)生以下情況：
　　a.一氧化碳中毒人數(shù)1000人（含1000人）以上，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡50人（含50人）以上。
　　b.30個(gè)及以上的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　c.8個(gè)及以上的地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　d.2個(gè)及以上省級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅱ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　（5）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
　　Ⅱ級(jí)：有下列情形之一的為Ⅱ級(jí)：
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-99人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡10-14人。
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況：
　　a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)150-299人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡15-24人。
　　b.在其所轄的4個(gè)及以上（或全部）的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　（3）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)省級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況：
　　a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300-499人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡25-34人。
　　b.在其所轄的8個(gè)及以上的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　c.在其所轄的2個(gè)及以上的地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　（4）省級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
　　Ⅲ級(jí)：有下列情形之一的為Ⅲ級(jí)：
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)30-59人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡6-9人。
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)地區(qū)級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況：
　　a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-149人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡10-14人。
　　b.在其所轄的2個(gè)及以上的縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　?。?）地區(qū)級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
　　Ⅳ級(jí)：有下列情形之一的為Ⅳ級(jí)：
　?。?）在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人，或死亡3-5人。
　?。?）縣級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
　　1.4工作原則
　　1.4.1以人為本預(yù)防為主大力開展防控一氧化碳中毒知識(shí)的宣傳教育，提高公眾對(duì)一氧化碳中毒事件的防范意識(shí)和自救、互救能力，廣泛組織、動(dòng)員公眾參與一氧化碳中毒事件預(yù)防控制工作。對(duì)可能引發(fā)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，保障公眾的身體健康和生命安全。
　　1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)負(fù)責(zé)衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)務(wù)院相關(guān)部門制定本預(yù)案。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件防控和應(yīng)急處理按照“條塊結(jié)合，以塊為主，分級(jí)管理，分級(jí)響應(yīng)”的原則，由各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，重點(diǎn)依靠城市社區(qū)和農(nóng)村基層組織開展相關(guān)工作，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
　　1.4.3加強(qiáng)協(xié)調(diào)信息共享各級(jí)人民政府指揮協(xié)調(diào)相關(guān)部門，及時(shí)通報(bào)信息，實(shí)現(xiàn)信息共享，共同研究分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的發(fā)生原因和影響因素。對(duì)非職業(yè)性一氧化碳中毒及時(shí)、有效地開展監(jiān)測(cè)、報(bào)告。對(duì)可能發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)氣象、衛(wèi)生、城建、公安、環(huán)保等部門組織實(shí)施預(yù)警提示，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，積極處置。
　　1.4.4反應(yīng)及時(shí)處置有效加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，做好人力、物力、財(cái)力、技術(shù)的保障工作，不斷提高應(yīng)急能力，迅速、及時(shí)、有效地應(yīng)對(duì)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
　　1.5適用范圍
　　本預(yù)案主要適用于非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急工作。公眾在日常生活中發(fā)生的，由天然氣、液化氣、二氧化碳、硫化氫等可以致使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件，可參照本預(yù)案組織開展應(yīng)急工作。
2 監(jiān)測(cè)、報(bào)告和預(yù)警
　　2.1監(jiān)測(cè)與報(bào)告
　　各級(jí)氣象部門負(fù)責(zé)開展天氣氣候變化情況監(jiān)測(cè)，在出現(xiàn)特定的天氣氣候條件時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾托l(wèi)生部門通報(bào)，提醒注意防范一氧化碳中毒事件的發(fā)生。
　　各級(jí)人民政府可根據(jù)實(shí)際工作需要，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織公安、衛(wèi)生、氣象等相關(guān)部門開展非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
　　任何單位和個(gè)人都有權(quán)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其衛(wèi)生部門報(bào)告非職業(yè)性一氧化碳中毒情況及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。
　　2.1.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
　　2.1.1.1責(zé)任報(bào)告單位
　　2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報(bào)告單位
　　縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)；各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報(bào)告單位
　　縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報(bào)告主體；地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)向上一級(jí)人民政府報(bào)告。
　　2.1.1.2責(zé)任報(bào)告人
　　2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報(bào)告人
　　縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)人員、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。
　　2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報(bào)告人
　　衛(wèi)生行政部門人員（可授權(quán)縣級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)人員報(bào)告）。
　　2.1.2報(bào)告時(shí)限和程序
　　縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)人員、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒患者，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
　　縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好信息的核實(shí)、匯總和分析工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒情況已經(jīng)構(gòu)成事件可能，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
　　接到非職業(yè)性一氧化碳中毒事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并應(yīng)立即組織醫(yī)療救治，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
　　地方各級(jí)人民政府應(yīng)在接到報(bào)告后２小時(shí)內(nèi)盡快向上一級(jí)人民政府報(bào)告。
　　對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件，省級(jí)以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門；省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門在接到報(bào)告后的1小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告；國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即向國(guó)務(wù)院報(bào)告。
　　2.1.3報(bào)告內(nèi)容
　　非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
　　首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、危害范圍的初步判定和擬采取的措施。
　　經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)包括波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
　　2.1.4非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院可直接通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者，提高信息報(bào)告的及時(shí)性。縣級(jí)以上各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接收到報(bào)告信息后，應(yīng)逐級(jí)及時(shí)審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計(jì)、分析，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)審核事件報(bào)告信息的準(zhǔn)確性。
　　2.1.5非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報(bào)告系統(tǒng)示意圖
　　2.2預(yù)警
　　當(dāng)?shù)貧庀蟛块T會(huì)同衛(wèi)生部門，綜合衛(wèi)生、氣象和環(huán)境等相關(guān)的監(jiān)測(cè)信息，結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩砗徒ㄖY(jié)構(gòu)特點(diǎn)，按照非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生規(guī)律，分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生的可能性，提出預(yù)警建議，并提請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾l(fā)布預(yù)警提示。