由于消防部隊(duì)任務(wù)特點(diǎn)，戰(zhàn)士訓(xùn)練以體能和消防業(yè)務(wù)技能為主，官兵們每天都與訓(xùn)練塔、拉梯、掛鉤梯及水帶等消防器材打交道，易引發(fā)各種損傷。
一、消防部隊(duì)最常見的訓(xùn)練傷及其防護(hù)
訓(xùn)練性“膝關(guān)節(jié)痛”：即訓(xùn)練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。通過(guò)對(duì)九個(gè)支隊(duì)所屬的十三個(gè)消防基層中隊(duì)的調(diào)查，發(fā)生率占訓(xùn)練所致骨關(guān)節(jié)損傷的47.9%，其中70%以上是新兵。膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強(qiáng)、負(fù)重較大且容易損傷的關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)面襯以滑膜組織，分泌滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，具有保護(hù)關(guān)節(jié)面、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用。新入伍的戰(zhàn)士在進(jìn)行隊(duì)列或消防業(yè)務(wù)訓(xùn)練時(shí)，如果基本要領(lǐng)掌握不熟練，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，加之對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地的適應(yīng)性差，特別是長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作重復(fù)訓(xùn)練，極易導(dǎo)致過(guò)勞損傷，使關(guān)節(jié)骨滑膜遭到損害，形成非感染性的創(chuàng)傷性滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織水腫，滲出液增多以及大量黏液素產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)末梢的刺激等，均可引起關(guān)節(jié)疼痛，使之活動(dòng)受限。輕者僅為訓(xùn)練后關(guān)節(jié)輕微腫脹、酸痛不適，多數(shù)經(jīng)過(guò)休息可不治自愈或緩解；重者關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)積液，嚴(yán)重者穿刺抽出液可呈血性。預(yù)防上應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理安排訓(xùn)練計(jì)劃，克服長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作的反復(fù)訓(xùn)練，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)，按照動(dòng)作要領(lǐng)操練。
下腰部損傷：包括急性腰損傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤脫出癥等。在操拉梯或掛鉤梯時(shí)，如果不講究科學(xué)的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而頻繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和滲出，斷裂組織修復(fù)和出血、滲出被吸收后，可遺留瘢痕和組織粘連。反復(fù)的操練，使得損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。
脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓(xùn)練后小腿內(nèi)側(cè)痛。實(shí)驗(yàn)證明，小腿內(nèi)側(cè)痛的主要原因是脛骨髓腔內(nèi)壓增高，其發(fā)生率占骨與關(guān)節(jié)損傷的20%左右。多發(fā)生在進(jìn)行5公里越野長(zhǎng)跑等體能訓(xùn)練之后，一般只需對(duì)癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動(dòng)等，防止進(jìn)一步損傷。輕者調(diào)整訓(xùn)練科目，重者停訓(xùn)休息。
下肢應(yīng)力骨折：即疲勞骨折。是消防部隊(duì)常見而嚴(yán)重的訓(xùn)練傷之一，多因長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作的反復(fù)訓(xùn)練或超負(fù)荷超強(qiáng)度的訓(xùn)練。該類訓(xùn)練傷發(fā)生隱匿，沒(méi)有明顯的暴力外傷史，即使感覺(jué)到受傷了，往往認(rèn)為是一般性損傷，沒(méi)有引起足夠的重視，常常因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)正確有效的治療而致畸致殘，在這方面，我們有很多血的教訓(xùn)。今年發(fā)生了一例嚴(yán)重左下肢應(yīng)力性骨折——左股骨頸骨折。該傷者是一名新兵，在5公里越野長(zhǎng)跑之后，隱隱感到左髖部疼痛，而后出現(xiàn)腫脹，次日到總隊(duì)醫(yī)院就診，攝片檢查診斷為左股骨頸骨折，隨即在市六醫(yī)院急診手術(shù)，術(shù)后仍需臥床半年。
踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：踝關(guān)節(jié)的扭傷是訓(xùn)練中最常見的損傷之一，踝關(guān)節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺肌肉保護(hù)，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應(yīng)立即實(shí)施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護(hù)踝”保護(hù)，根據(jù)傷情適當(dāng)休息制動(dòng)，然后請(qǐng)醫(yī)師診治，進(jìn)行X線檢查，排除骨折損傷，并采取相應(yīng)的診治措施。
