鉻中毒的危害及治療

 　　“鉻是重金屬物質(zhì)這一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，但也要看鉻是以何種價(jià)態(tài)的離子物存在，其實(shí)鉻還是人體必須的微量元素之一。”廣東省職業(yè)病防治院院長(zhǎng)、化學(xué)中毒治療專(zhuān)家黃漢林昨日表示。

　　據(jù)該院中毒急救科主任陳嘉斌介紹，鉻在人體內(nèi)的含量一般處于每升血液20微克的標(biāo)準(zhǔn)存在。鉻嚴(yán)重超標(biāo)時(shí)，會(huì)對(duì)肝、腎、肺等臟器帶來(lái)?yè)p害。截至目前，廣東尚未聽(tīng)說(shuō)有嚴(yán)重鉻中毒或致死病例，而且至今未有急性中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。“一般而言二價(jià)、三價(jià)離子態(tài)的鉻對(duì)人體基本無(wú)害，但六價(jià)鉻則容易引發(fā)皮膚潰瘍、鼻中隔穿孔等問(wèn)題。均為慢性吸入性中毒。”

　　廣州市十二人民醫(yī)院原院長(zhǎng)、市化學(xué)中毒搶救治療中心教授江朝強(qiáng)表示，根據(jù)資料顯示，當(dāng)人體內(nèi)鉻含量達(dá)到每公斤體重50—70毫克時(shí)，會(huì)導(dǎo)致中毒者死亡。“但這其實(shí)是一個(gè)非常巨大的量，鉻這種金屬物質(zhì)造成重度中毒的案例非常少見(jiàn)。中心最長(zhǎng)接治的鉻中毒患者，大多來(lái)自電鍍行業(yè)的工人，一般表現(xiàn)為皮膚潰瘍、鼻腔損害等。”

　　職業(yè)性鉻中毒危害

　　1.皮膚損害。六價(jià)鉻化合物對(duì)皮膚有刺激和致敏作用，皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、水疤、潰瘍。鉻潰瘍多發(fā)生于電鍍、鉻化學(xué)工業(yè)、硝皮工業(yè)等。

　　2.呼吸系統(tǒng)損害。鉻酸鹽及鉻酸的煙霧和粉塵對(duì)呼吸道有明顯損害，可引起鼻中隔穿孔、鼻黏膜潰瘍、咽炎、肺炎，患者咳嗽、頭痛、氣短、胸悶、發(fā)熱等。國(guó)外報(bào)道，鉻可引起肺癌。

　　3.消化系統(tǒng)損害。長(zhǎng)期接觸鉻酸鹽，可出現(xiàn)胃痛、胃炎、胃腸道潰瘍，伴有周身酸痛、乏力等，味覺(jué)和嗅覺(jué)可減退，甚至消失。

　　非職業(yè)性鉻中毒危害

　　1.口服重鉻酸鉀，對(duì)胃腸黏膜有刺激作用，口腔黏膜變黃，嘔吐黃色或綠色物質(zhì)，吞咽困難，上腹部燒灼痛，腹瀉，血水樣便，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、面色青紫、呼吸困難。

　　2.重鉻酸鉀對(duì)肝和腎都有毒性，尿中出現(xiàn)蛋白，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。嬰幼兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)與腦炎鑒別診斷。

　　鉻中毒，怎樣治療？

　　1.清洗排毒

　　經(jīng)呼吸道中毒者立即脫離中毒環(huán)境，移至新鮮空氣處保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；皮膚污染應(yīng)及時(shí)用清水或肥皂水清洗；口服中毒者立即用溫水或10%硫代硫酸鈉或亞硫酸鈉洗胃，然后給予蛋清、牛奶或氫氧化鋁凝膠保護(hù)上消化道黏膜；并給50%硫酸鈉溶液60m l導(dǎo)瀉，但腹瀉已十分明顯者不再給予瀉劑。

　　2.及時(shí)到醫(yī)院，解毒治療。（據(jù)深圳五洲醫(yī)院網(wǎng)站）

　　名詞解釋

　　鉻

　　鉻是一種具有銀白色光澤的金屬，無(wú)毒，化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定，不銹鋼中便含有12%以上的鉻。鉻為人體必需的微量元素之一，缺乏鉻可引起動(dòng)脈粥樣硬化。鉻的化合物中以六價(jià)鉻毒性最強(qiáng)，三價(jià)鉻次之。鉻中毒主要是六價(jià)鉻引起的以刺激和腐蝕呼吸、消化道黏膜為特征的臨床表現(xiàn)，在人體內(nèi)蓄積具有致癌性并可能誘發(fā)基因突變。